Prøverørsbefruktning+og+designbabyer

=**Generelt om prøverørsbefruktning **=  For å bli gravid kreves det at en eggcelle smelter sammen med en sædcelle, og at det befruktede egget fester seg til livmoren. De fleste kvinner i fruktbar alder som har samleie med en mann uten prevensjon, blir gravide innen ett år. For rundt 10-15 prosent av parene lykkes ikke dette. Parene regnes da som befruktningsudyktige. Det vil si at de er interfile og kan søke medisinsk hjelp. Assistert befruktning er en samlebetegnelse på forskjellige medisinske metoder som brukes for å unnfange barn. Befruktningen kan skje ved hjelp av egne kjønnsceller eller ved donerte kjønnsceller.

Den mest vanlige metoden som brukes er inseminasjon av sæd. Før inseminasjonen forberedes sæden i et laboratorium hvor sædcellene skilles fra sædvæsken. Deretter blir sædcellene sprøytet inn i livmorhulen. Dette kan man gjøre selv, med en sprøyte uten spiss. Inseminasjonsbehandling forutsetter at eggstokkene og egglederne fungerer normalt hos kvinnen, og at mannens sædkvaliteten er normal. Behandlingen kan gjøres i naturlig eller i en lett stimulert eggløsningssyklus hos kvinnen.
 * Inseminasjon**

Ved kraftig nedsatt sædkvalitet kan man injisere en sædcelle inn i en eggcelle. Dette kalles mikroinjeksjon. Der brukes det en spesiell teknikk for å innføre én enkel sædcelle direkte i et egg, som er tatt ut fra kvinnens eggstokker. Deretter blir egget plassert tillbake i livmoren. Denne teknikken krever få sædceller. Prøverørsbehandling med mikroinjeksjon består vanligvis av tre hovedfaser:
 * Mikroinjeksjon**
 * Stimulering av kvinnens eggstokker
 * Egguthenting og befruktning
 * Tilbakesetting av befruktet egg

**Stimulering av kvinnens eggstokker** utføres for å utvikle mer enn ett modent egg. For å unngå for tidlig eggløsning må eggløsningshormonet kontrolleres. Det blir nedregulert, enten ved bruk av et stoff som utsetter eggløsningen, eller et stoff som kontrollerer den. En eggløsningssprøyte settes når eggene er modne, og ca. 36 timer senere møter paret til egguthenting.


 * Egguthenting**: Ca. 10-14 dager etter hormonstimuleringen er eggene modne og kan hentes ut fra eggstokkene. Kvinnen får smertestillende, og inngrepet gjøres i lokalbedøvelsen via skjeden. Ved egguthenting blir folikkelvæsken hentet ut fra eggsekkene i eggstokken. Væsken blir undersøkt i laboratoriet, og bioingeniøren samler eggene i dyrkningsskåler. Deretter skal eggene tilpasse seg det nye miljøet i laboratoriets inkubatorer. Siden mikroinjeksjon benyttes ved nedsatt sædkvalitet, injiseres det én enkel sædcelle i hvert egg. De befruktede eggene dyrkes i næringsmedium og utviklingen følges nøye. 17-20 timer etter befruktning kan man se om eggene befruktes riktig. De eggene som er riktig befruktet dyrkes videre til dag 2. Nå begynner eggene å dele seg, og kalles embryoer. Etter at eggene har delt seg er det mulig å se eventuelle kvalitetsforskjeller. De beste embryoene blir valgt ut til tilbakesettingen.



Dag to etter befruktningen møter paret for **tilbakesetting** av embryo. På bakgrunn av embryoutviklingen er det avgjort hvilke embryo som skal settes tilbake. Vanligvis anbefales det at ett eller to embryo blir satt tilbake. Etter 14 dager kan graviditeten bli bekreftet eller avkreftet.

Behandling med prøverør blir tatt i bruk når eggcellen eller livmoren ikke klarer å ta opp sædcellene. Gangen i en prøverørsbehandling er nokså lik den i en mikroinjeksjonsbehandling. Stimuleringen av kvinnens eggstokker og insettingen av befruktede egg er lik, men egguthentingen og befruktningen er annerledes. Ved mikroinjeksjon blir hvert enkelt egg befruktet med en sædcelle. Dette gjøres med laboratoriets hjelp. Ved behandling med prøverør blir eggene lagt i en dyrkningsskål og klargjort for befruktningen. En væske av godt fungerende sædceller blir tilsatt eggene hvor befruktningen får gå sin naturlige gang.
 * Behandling med prøverør**

I Manchester, England, 1977 ble verdens første kvinne befruktet ved hjelp av prøverørsbehandling. På denne tiden var Lesley Brown klar over at hun var en del av et medisinsk eksperiment, men hun var ikke klar over risikoen det innebar. Den 25 Juli ble Louise Brown født, som verdens første prøverørsbarn.
 * Verdens første prøverørsbarn**

En av måtene er at barnet blir bært frem av en surrogatmor. En slik prosess er svært lik en vanlig prøverørsprosess, men i disse tilfellene blir sædcellene og evt. eggcellene ført inn i livmoren til en annen kvinne som bærer frem og føder barnet. Etter fødselen overtar de biologiske foreldrene barnet. Mange av kvinnene som utfører en slik tjeneste, gjør det for pengenes skyld, eller av andre personlige grunner. Ofte knytter surrogatmødrene sterke bånd til barnet under svangerskapet, og kan få psykiske problemer i etterkant.
 * Surrogatmor**

Assistert befruktning har vært et tilbud til barnløse par i over 20 år. Da blir ikke egget sjekket for annet enn om det deler seg normalt og blir til et embryo. Ved hjelp av fosterdiagnostikk kan man sjekke egget for genetiske avvik, og evt. ta abort. Alle kvinner over 38 år får tilbud om fosterdiagnostikk siden faren for kromosomfeil øker med kvinnens alder. Ved 43 år øker risikoen, og har du nådd en alder av 46, har man en risiko på 48%. I noen tilfeller hvor et par har et sykt barn, velger de å få et nytt barn for å redde det første. Om barnet for eksempel har en blodsykdom og en spesiell vevstype, kan man gå inn i arvestoffet til det nye barnet og sjekke om det er friskt og om det har samme vevstype som søskenet. Konseptet designbaby er egentlig kun en teori. Leger i dag er fast bestemt på at det aldri kan bli mulig å "velge" din egen baby, verken fysisk eller etisk. På samme måte som man kan sjekke vevstypen til et "redningsbarn", kan man også finne ut øyenfarge, håregenskaper osv. med tilstrekkelig teknologi for hånden. Selv om man kan sjekke hvordan barnet blir, kan man aldri velge eller velge bort egenskaper.
 * Designbabyer**

Follikkel- Væskefylt blære som omslutter en eggcelle. Inkubator- Et dyrkningskammer for egg Næringsmedium- flytende eller fast oppbevaringsmiddel med næringsstoff for cellen. Flere ord du ikke skjønner? Trykk her: []
 * Ordforklaringer:**

[|www.google.no] [|www.apollon.uio.no] [|www.unn.no] www.medicus.no [|www.wikipedia.no]
 * Kilder**